Marihuana medyczna - kiedy jej zastosowanie jest uzasadnione i czy w każdej aptece możemy ją otrzymać?
Marihuana medyczna to synonim konopi siewnych Cannabis sativa. Zalegalizowana w 2017 roku, a wprowadzona do obrotu jako surowiec farmaceutyczny 17 stycznia 2019 roku. Marihuana medyczna niesie ulgę w przypadku wielu nieuleczalnych lub bardzo ciężkich schorzeń. Czasami to jedyny sposób na uśmierzenia bólu, łagodzenia objawów padaczki lub nadmiernego napięcia mięśniowego. Wiele badań naukowych wskazuje na skuteczne działanie w leczeniu bólu neuropatycznego i nowotworowego u chorych niereagujących na standardowe leczenie lekami przeciwbólowymi. Wykorzystuje się marihuanę z dobrym skutkiem w systemie off-label ( czyli w innych wskazaniach niż wymienione w Charakterystyce Produktu Leczniczego) w leczeniu padaczek lekoopornych, stwardnienia rozsianego, depresji czy nieswoistego zapalenia jelit. Stosowana jest również w chorobie Parkinsona, zespole Tourette’a oraz w przypadkach uporczywych nudności i wymiotów po chemioterapii. Pochodzi ze sprawdzonych, standaryzowanych upraw, zawiera deklarowaną ilość substancji czynnej, dostępna w wybranych aptekach.
Marihuana medyczna ma status leku silnie działającego, znajduje się w wykazie leków odurzających. Została zarejestrowana w obrocie jako surowiec farmaceutyczny. Recepta na medyczną marihuanę może zostać wystawiona przez lekarza każdej specjalizacji oraz lekarza stomatologa. Lekarz weterynarii nie ma takich uprawnień. Ustawodawca nie przewidział listy wskazań do stosowania preparatu. W trakcie wizyty lekarskiej, po zapoznaniu się z historią choroby i sytuacją zdrowotną pacjent może być zakwalifikowany do terapii marihuaną medyczną i otrzymać e-receptę. Taka recepta aby mogła zostać zrealizowana musi spełniać określone wymogi. Zawiera oznaczenie Rpw, ilość leku wynikająca z dawkowania może maksymalnie zabezpieczać 90 dni terapii, wymagane jest aby zapis dawkowania określał dawkę dzienną. Recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia. W przeciwieństwie do innych leków odurzających, gdzie lekarz wpisuje łączną ilość składnika czynnego na recepcie na marihuanę wymagany jest zapis dotyczący całkowitej ilość surowca. Recepta może być zrealizowana w aptece prowadzącej sprzedaż leków narkotycznych. Jest to wymóg ustawowy. Występują niestety okresowe problemy z dostępnością. Jedną z przyczyn mogą być braki w hurcie. Ponieważ surowiec ma stosunkowo krótką datę ważności ( do pół roku ) apteki mogą obawiać się strat spowodowanych przeterminowaniem, stąd robione zapasy mogą być niewystarczające. Innym problemem jest cena produktu. Ponieważ preparat nie podlega refundacji cena dla wielu chorych stanowi barierę. Należy pamiętać o tym, że jest to lek, który stosuje się dopiero po wdrożeniu standardowej terapii. Kuracja marihuaną ma charakter uzupełniający. Takie leczenie wymaga użycia odpowiedniego sprzętu – waporyzatora. Spalany w optymalnej temperaturze susz pozwala na uwolnienie substancji aktywnej. Dawka jest zwiększana sukcesywnie, aż do osiągnięcia najmniejszej dozy działającej. Dlatego leczenie wymaga ścisłej współpracy pacjenta (lub opiekuna) z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.
Poniżej przykład recepty.
Małgorzata Zięba